轉載 2015/05/25 【經濟日報/陳怡慈】


隨著醫療科技進步、健保給付新制DRGs實施,愈來愈多手術不需住院就可以完成,專家建議,民眾除了比較保證續保的最高投保年齡,另也須留意手術費用給付是否同時包含住院與門診


科技的進步讓門診手術的需求攀升,元大人壽商品開發部主管指出,以白內障或眼球水晶體的更換為例,門診手術就可以做完,自費負擔金額視等級可能達數萬元到十幾萬元;某些癌症標靶手術,也可以透過門診手術進行治療。


為了讓民眾享有比較便宜的保費,元大、三商美邦、全球、保德信等壽險公司,均推出實支實付型、保障期間1年,且保證續保的醫療險附約,主約可以是傳統型壽險或健康險







元大人壽為了強化商品賣相,將被保險人本人、配偶的保證續保年齡拉高到81歲,比其他公司介於76歲至80歲還高;手術費用給付同時涵蓋住院手術與門診手術,而且住院前後的門診費用,每日給付上限也比主要同業都高


衛福部統計資料顯示,2012年國人平均每人每年醫療保健費用支出為4萬0,086元,到2013年已增至4萬1,242元,顯見國人在醫療照護的費用愈來愈高。另外,健保去年實施第二階段住院診斷關聯群(DRGs)支付制度不論採用何種治療方式、藥物、住院天數,給付都有上限(同病同酬),預料改採門診手術,或是自費部份,將愈來愈多


因應DRGs新制發展,實支實付醫療險已成國人必備的基本保險保障,實支實付醫療險最大優點,在於能夠配合實際的醫療支出來填補經濟損失舉凡超等住院病房費差額、住院期間自行負擔之敷料、醫師指示用藥、掛號費及證明文件等,可透過實支實付的雜費項目,以全民健保身分在限額內實報實銷

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